妇科手术按部位分,包括外阴、阴道、尿道/膀胱/输尿管/直肠、宫颈/宫体、输卵管/阔韧带、卵巢、盆腔脏器手术7类。其中宫颈/宫体手术含经腹与经阴道2种术式。现阶段,利用内镜技术开展妇科微创手术已被医患广泛接受,包括腹腔镜手术与宫腔镜手术。腹腔镜在妇科急诊、妇科良性肿瘤、盆腔炎性疾病等领域颇具优势。妇科急诊如异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓肿、卵巢囊肿扭转等,临床极为多见,诊断处理不及时或出现并发症乃至生命危险,通常需要急诊开腹进行手术探查。应用腹腔镜可及时正确诊断疾病,也能及时处理。同时,处理妇科急性盆腔炎及盆腔脓肿的目的是预防感染进一步扩散引起败血症、感染休克等并发症,腹腔镜手术可避免急性盆腔炎、盆腔脓肿、开腹手术伤口感染机会增多的危险。宫腔镜在治疗子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤等妇科疾病中颇具优势。子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤是宫腔镜手术的适宜指征,宫腔镜切除不破坏子宫正常解剖结构,治愈异常子宫出血,显著改善患者的生殖预后。
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